つまり、病院などもコストの低減が病院経営の課題であるため、コアとなる医療部分は残し、関連するノンコアである医療事務はコストを抑えるため外注化するのです。医療事務を抱える病院にこのような背景があることを考えてみれば、例えば、就職したいと思っている病院からなかなか求人募集が出ない、ということも理解できると思います。

さて、病院等の医療施設が医療事務を外注化するにあたり利用する方法は、派遣会社と代行業者の２つがあります。派遣会社は、医療事務ができる人材を派遣してもらう、ということになります。人を派遣してもらうだけですから業務の管理は、あくまで病院側の範囲であるため仕事の指示や責任は病院側となります。

一方、代行業者は、医療事務という業務そのものをまとめて請け負うことになります。病院と代行業者との契約の中で決められた医療事務業務を適正に遂行するための責任は全て代行業者にあるということになります。

医療事務で働きたい人からみると、雇用の契約は、病院とするのではなく、派遣会社または代行業者と結ぶことになります。つまり、給料は、雇用主となる派遣会社や代行業者から支払われるということになります。

また、派遣には、「紹介予定派遣」といわれるものがあります。派遣先で一定の派遣期間が終わった後、派遣先を就職先として紹介する予定を持つ労働者派遣のことを言います。派遣中の実務を経て派遣先（後の就職先）と派遣さん双方の見極めのもと雇用を成立させることができるため、雇用のミスマッチを軽減できます。派遣期間が試用期間となるのです。

派遣で働こうと思う場合、登録するときには派遣会社の特徴を確認してからにしましょう。派遣会社は、あくまで人材を派遣するところであり、工事現場への派遣、受付オペレーターへの派遣など、いろいろな派遣先があります。

ですから医療事務に強い、短時間勤務に強いなど、医療事務で働きたいと思う自らの希望に合う派遣会社を選ぶ必要があります。また、派遣は登録制ですから、複数の会社に登録しておくことも、希望の職種に就ける可能性を高くする一つの方法と言えます。

医療事務講座の受講スタイルは通学と通信に分かれます。おおよそ通学は９万円程度が相場のようです。基礎講座にパソコン講座をセットにするなどのセットを用意している講座もあります。また、気になる修了後の就職に関しては、基本的に斡旋ではなくあくまでサポートという域は出ません。

話題によく名を連ねる４つの講座について概要を紹介します。ニチイ学館は、通学は約9万円で受講期間3ヶ月、通信だと約7万円で受講期間は6ヶ月です。全国の約10,000件の医療機関と契約しているとし、就業相談会などのサービスによって、修了生の適正や条件に合った就業先を紹介してくれます。

ニック（NIC）は、日本で最初に医療教育をはじめた日本医療事務センターの教育事業であり、約9万円で受講期間は、通学3.4ヶ月、通信5ヶ月です。講座修了後には総合人材サービスに登録するサポートがあるようです。また、日本医療事務協会も、約９万円の受講費用で就職紹介や相談のサポートがあります。通信講座のユーキャンは、約５万円で受講期間13ヶ月です。大手派遣会社への登録という就職サポートはあるようです。

各講座、教育そのものは本業であり当然しっかりした内容であると伺えますが、受講者がとても気になる「就職」には限界があるようで、やはりサポートという域は出ることはできません。就業における不満やトラブルというのも、就職後にその職場で起こることがほとんどのようです。つまり、受講者は、あくまで医療事務講座は学ぶための機関であり、就職そのものは自らの力でするものだというしっかりとした理解が必要です。

医療事務の勤務形態は「正社員」「パート」「派遣」が一般的です。まず、正社員の初任給は、大卒で約18.3万円、高卒で約15.7万円です。50歳に至っては大卒約35.0万円、高卒約33.6万円と大卒と高卒で大きな差はそれほど無いようです。初任給で見てみると一般的な事務職とほぼ同じ水準のようです。

一方、パートでは、時間給で約680円～1360円という幅で平均すると約890円です。派遣も時間給が一般的ですが未経験約1,000円、資格あり約1,200円、実務経験あり約1,500円というのが目安で、パートよりも高めの設定にあるようです。

正社員のメリットは、とにかく安定しているといえます。今の時代、リストラとなると先に目を付けられてしまうのはパートや派遣です。ほかに産休・育休などがある、社会保険がある、賞与・退職金があるなど処遇面でも有利です。一方、デメリットは残業や早朝勤務など、勤務時間は少し融通が効き難いでしょう。

パートは、プライベート重視、育児と両立したい人に適しています。メリットは、勤務地自宅に近い、残業がほとんど無い、未経験でも可能、勤務日時の調整がしやすいなど、プライベートのライフスタイルに合わせて働き方を組み立てることが可能です。ただ、リストラの人員削減の対象になってしまうことや、働けなかった分収入は減ってしまう、賞与や退職金が無いことがデメリットといえます。

派遣のメリットは、派遣会社への登録によって自分の希望に合う勤務先を紹介してもらえることや、勤務時間、期間、短時間の勤務が可能、労使交渉が可能、パートより給料は高めということが言えます。より契約というカタチが色濃くあり、仕事内容が契約内容と異なれば、相談し職場を変えてもらうことも可能です。デメリットは、交通費や賞与、退職金などがない、契約更新がなければ仕事は終了してしまいます。

正社員は、勤務先企業や病院の当事者としての期待がありますから、相応の責任のもとで給料が決まってきます。一方パートや派遣は、補助的な位置づけであるため、部分的な枠の中で働けば良いといえますが、給料もその枠の中で決まってしまうということです。自分の望む働き方、給料、勤務形態という３つの視点を持って医療事務への就職を考えましょう。

当センターは、医療関連分野への人材派遣や業務委託や病院経営などに関するサービス、福祉関連分野では介護サービス、そしてこれら分野に関する教育事業を展開しています。この教育事業では、「ＮＩＣ　ニック教育講座」という名称でスペシャリストの育成が行われています。医療系では医療事務をはじめとした関連ワークやスキル習得、福祉系では介護やホームヘルパーなど、その他カウンセリング系など様々な養成講座があります。また、資格の各種受験対策セミナーもあります。

さて、医療事務に関する話題に注目してみると、当センターについてはネット上でもいろいろな見方や評判があるようです。しかし、教育だけではなく医療分野へサービス事業を展開する事業形態は、他の通信講座のみのサービスよりも有利であると容易に推察できます。医療・福祉関連分野における人材派遣や業務委託という事業と教育事業との間にパイプがあると考えられます。

ここでは、当センターへの就職条件や処遇の面についてや求人と採用などの実態について詳しいことはわかりませんが、医療事務の資格やスキルを習得し経験を積むということでは他の機関よりも近道で有利ではないでしょうか。医療事務の道への現実的な一歩を踏み出すためには「日本医療事務センター」の存在は無視はできないと思います。当センターについては、ネット上でも様々な情報があるようです。まずはネット検索をしてみて情報を集めてみてはいかがでしょうか。

また、これらの資格を所有していることが採用に有利かというと、そうとも言い切れないようです。医療事務の採用や資格については色々な考えはありますが資格が絶対ではない、ということです。やはり、採用側としては、その施設の顔である窓口で仕事をする人を採用するわけですから、患者さんとの接客力やコミュニケーション力を重視したいところです。このことは、病院等に限りません。企業でも資格はあったに越したことはありませんが、特に昨今では、人間力、コミュニケーション力を重視しています。

さて、医療事務とはどんな仕事でしょうか。メディカルクラークも呼ばれています。自分が患者として病院に行った時のことを思い出してみましょう。「患者さんが受診する」行動に様々な作業が紐付いています。まずは、病院に電話をして予約をする、病院に行き窓口に診察券を出すと事務員さんから保険証の提出を求められます。受診を終えたら支払いをして病院を後にします。この一連の流れには、電話応対、窓口接客、カルテ作りと管理、保険証管理、診療報酬明細書（レセプト）の作成、パソコンデータ管理、会計など、いろいろな作業があります。特に専門的なのは、診療報酬明細書（レセプト）の作成、カルテ作りでしょうか。

医療事務に関する資格は、インターネット上でみてみると５０種類あるというサイトもあるように非常に多くあります。これは、いろいろな機関で発行される民間資格であり、内容はほぼ同じでその資格名称が異なっているためです。医療事務という仕事は、病院のスタッフですから、現実的には仕事内容は幅広くあります。前述したようにレセプトの作成など医療事務として専門的なこともありますが、総務庶務的なこともこなし、会計経理的なことも対応します。

多種多様の資格があるなかでどの資格が良いかは、実際に医療事務に就いてみてから突き詰めれば良いのではないでしょうか。あくまで、医療事務という仕事があっての資格であり、仕事のスキルや技術を補強するためものです。資格を取ることが目的ではなく仕事をすることが目的です。まずは、医療事務の技術や知識を全体的に学べるような基礎的な資格を取得してみるのが最も効果的ではないでしょうか。

しかし、医療事務の人気に惹かれ通信講座などで資格を取ったとしても、実際にはなかなか採用されない人が多いのも事実です。ネットの相談サイトなどを覗いて見ても、採用してもらえない、という類の質問が多く見受けられます。求人広告数が決して少ないといわけではなく、圧倒的に応募数、つまり医療事務を求める人の数が多いことが原因です。専門スキルや経験を持っている方が有利であろう職種ではありますが、近年は、未経験で資格を取得する人も多く、求人側も未経験者を歓迎しており、就職難であることも加えて求人倍率はかなり高くなっているようです。

さて、このような医療事務の世界ですが、資格を取得さえすれば採用に有利とは言えなくなりました。これは、医療事務に限ったことではありません。インターネットが普及し、昔では考えられない量の情報がすさまじいスピードで飛び交っている今の世の中では、お客さん、患者さんの持つ情報量は非常に多く、目が肥えています。病院に不安な気持ちで訪れる患者さんの気持ちになれば、優しく接してくれる職員のいる病院を選ぶでしょう。窓口の医療事務員さんが笑顔で接してくれるなら安心します。採用する側としては、資格や専門スキルは持っているに越したことはありませんが、コミュニケーション力や人間力を重視する傾向が強くなってきています。もっと言うと、いくらエキスパートでも、お客さんの顔を見た仕事をしなければ生き残れない世の中なのです。

求人側が、未経験者を歓迎する広告を出すのも、このような背景があるからでしょう。経験者は確かに即戦力ですが、患者さんからの評判が悪ければ、病院全体のイメージダウンになってしまいます。つまり経験やスキルといっても、営業や接客の経験を有していた方が有利といえます。医療事務での採用を希望している方には、是非、資格やスキルをアピールするのではなくコミュニケーション力や人間力をアピールして欲しいと思います。面接や履歴書では、笑顔が得意、お年寄りに人気がある、お話を聴くのが大好き、営業や窓口経験、接客業務の経験がある、地域活動へ参加していた、というアピールは効果的です。

医療事務の資格試験、難易度ナンバー1とワースト1はこれです！

■医療事務資格試験難易度ナンバー1■

「診療報酬請求事務能力認定試験」合格率：約30%

■医療事務資格試験難易度ワースト1■

「医療事務能力検定試験（医科）」合格率：約95%

その他、医療事務の資格試験にはたくさんの種類があります。それらの合格率は、だいたい40%から60%くらいが最も多いところではないでしょうか。難易度は中級といったところです。また、同じ名前の資格試験でも、1級や2級によって難易度に微妙な違いがあるので注意してください。級が高い方が難易度は高いです。

難易度の高い資格の方が、業界的には重宝されることは間違いありません。でも、難易度があまりにも高いと、受かるかどうか自信がなくなってきてしまいますよね・・・。

しかし、医療事務の資格試験は、思ったほど難しくないかもしれません！なぜなら、医療事務の資格試験の中で、難易度が最も高い資格試験でも、合格率は30%ほどなのです。約3分の1の人は受かるということですよね。しかも、競争ではないので、設問をある程度正答できれば合格できます。落とすための試験ではないのです。

一方で、医療事務の資格は、就職に役立たせるためには、難易度は関係ないという意見もあります。難易度に関わらず、おのおのの職場によって、信頼の高い資格が変わるのです。もし働きたい場所が決まっていて、資格試験を受けようとしている場合は、その医療機関に必要な資格を十分に調べる必要があるでしょう。

難易度にあまり左右されずに、資格を取る目的をはっきりさせて医療事務の資格試験に挑みたいものですね。せっかく資格を取得しても、まったく役に立たないのでは意味がありませんものね。

私の受けた資格試験は「診療報酬請求事務能力認定試験」です。難易度の最も高い医療事務の資格試験です。これに合格できたら、医療事務の他の資格試験を受けようと思ったときにも自信がつくかと思って、挑戦しました。

医療事務仲間に、「診療報酬請求事務能力認定試験」を受けた人がいるので、どんな試験対策が必要か聞いてみました。彼女によると、診療報酬請求事務能力認定試験は問題数が多く、解く時間が足りなくなってしまうことが一番の問題なのだということでした。

彼女の言うことを参考にして、私が考えた試験対策は、診療報酬請求事務能力認定試験の過去問題をとにかく何度も解くことです。慣れてきたら時間を計りながら過去問題を解きます。

診療報酬請求事務能力認定試験の試験時間は3時間なので、制限時間内に解ける練習をするには3時間必要なのですが、毎日3時間も勉強時間を取れないので・・・問題数を少しずつ分けて、一日に20分くらい素早く解く訓練をしました。

やればやるだけ、時間も早くなってきました。パターンに慣れてきたんですね。だんだんと自信がつき、勉強も苦ではなくなりました。そして、見事に一発合格！できたのです。

私は医療事務の経験があるので、通信講座を受けなくても合格できたのですが、まったくの未経験から資格試験を受ける場合の試験対策は、医療事務講座に任せるのがよいのではないかな、と思います。医療事務講座のカリキュラム通りにやれば安心ですよね。

でも、もしかしたら、診療報酬請求事務能力認定試験は難しいかもしれませんが、他の医療事務資格試験なら、未経験でも独学で合格できるのではないでしょうか。本屋さんにある診療報酬請求のテキストがあれば、それを繰り返し見て覚えながら、とにかく過去問題を解くことが一番の試験対策だと思います。

資格試験には何十種類もありますが、どの資格試験でも、診療報酬請求は問われますから、テキストは基本的なものを1冊持っていれば試験対策にはじゅうぶんだと私は思います。

せっかく受ける試験なのだから、一発合格したいですよね。どんな試験対策をとっても、やる気が一番大切！自分を信じてがんばってくださいね。

医療事務の資格試験は大まかに分けると2つの種類があります。「医科」と「歯科」です。医科はクリニックや総合病院で働きたい人向けで、歯科は歯医者さんで働きたい人向けです。他にも、調剤薬局で働くための資格試験もあります。このように、働きたい場所別に、医療事務の資格試験の種類を選ぶのもよいですね。

しかし、たとえば、医科を選んだとしても、その中に数多くの種類があるのは変わりません。どの資格試験も、「医科」「歯科」両方対応しているのが普通なのです。

というわけで、難易度や初心者向けまたは経験者向けで、受ける資格試験を決めるのがよいかもしれませんね。せっかく受けても自分の経験やレベルに合わずに落ちてしまったら意味がありませんから。

また、医療事務講座の種類によっても、受ける資格試験が違います。医療事務の資格試験は独学でもチャレンジできますが、専門的な知識を問われるために、通信講座や通学講座での医療事務講座を受けるのが一般的です。受ける資格試験が決まったら、その試験に対応した医療事務講座を受ける必要があります。もしくは、条件や講座内容が自分に適した医療事務講座があれば、その医療事務講座で受けられる資格の種類を調べて、自分に必要な資格なのかどうかをみるのもよいでしょう。

多くの種類があり、複雑なのが、医療事務の資格試験です。よく調べて、自分に本当に必要な資格試験をていねいに探す必要があります。資格は一生ものなので、一番必要な資格を手に入れたいですよね。

私は数年前に医療事務の資格試験を受けて、無事に資格を取得しました。大手の資格のほうが良いだろうと思って、「メディカルクラーク」を取得しました。

医療事務の仕事は未経験だったので、専門的な勉強はチンプンカンプンなところもありました。しかし、医療事務講座で基礎から教えてもらい、試験内容を知ることができて、自信を少しずつつけて試験にのぞむことができました。

無事に資格を取得できて、医療事務のお仕事を始めることになりました。資格試験に合格したということもあり、始めは自信たっぷりだったのですが、働き出してすぐに、その自信はなくなってしまいました。

なぜかというと、実際の仕事内容と資格試験の試験内容にはギャップがあったからです。医療事務の資格試験内容は、保険の種類や、医療の仕組みなど、基本的な知識を問われるものです。医療事務のお仕事には、試験内容にはないものがたくさんあります。

たとえば、検査や手術した内容と病名を照らし合わせて請求したり、患者さんの保険証が正しいものなのかチェックしたり、患者さんへの対応が意外と難しかったり・・・。試験内容にあった医療の知識だけでは対応できない仕事がとても多いのです。

自分の経験から、医療事務にはなによりも経験が大事といわれている理由がわかりました。仕事をしながら覚える知識のほうが役に立つのです。仕事をしていくなかで、知識がどんどん増えていくのも感じました。

しかし、医療事務の試験内容がまったく役に立たないというわけではありません。実際の現場で、勉強したことが役に立ったことも少なからずあります。医療事務の勉強は、できることならした方が絶対によいな、と思いましたよ。